Carcinomas ductales infiltrantes de mama en mujeres mayores de 60 años. Asociación con mayor proliferación celular y menores concentraciones de pS2 y ácido hialurónico citosólico y de membrana / Infiltrating ductal carcinomas of the breast in women over 60 years. association with higher cellular proliferation and lower ps2, cell surface and cytosolic hyaluronic acid concentrations

Introducción: Existen discrepancias en la literatura acerca del comportamiento de los cánceres de mama en mujeres mayores. Por ello, hemos querido estudiar las posibles diferencias clínico-biológicas en los carcinomas ductales infiltrantes de mama entre mujeres mayores de 60 años y con una edad comprendida entre 40 y 60 años. Material y métodos: El grupo-estudio incluyó 161 mujeres afectas de carcinomas ductales infiltrantes de mama, de las cuales 90 mostraban una edad superior a 60 años y 71 entre 41 y 60 años. Hemos analizado las concentraciones citosólicas de receptores de estrógenos (RE), de progesterona (RP), pS2, catepsina D, ácido hialurónico (AH) y activador del plasminógeno tipo tisular (t-AP), así como las del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), AH y proteína oncogénica erbB2 en las membranas celulares. Se tuvo presente, además, el tamaño, afectación ganglionar axilar, metástasis distantes, ploidía, fase de síntesis celular y el grado histológico. Resultados: Los carcinomas ductales infiltrantes en mujeres mayores de 60 años cursaron con menores concentraciones de pS2 (p: 0,0367), ácido hialurónico de membrana (p: 0,021) y citosólico (p: 0,0019), así como con mayores valores globales de fase de síntesis celular (p: 0,0345) y porcentaje de casos con valores de fase S > 7 por ciento (p: 0,0483).Conclusiones: Los resultados obtenidos (mayor proliferación y menores concentraciones de pS2, AH citosólico y de membrana) nos sugieren la posibilidad de que los carcinomas ductales infiltrantes de mama en mujeres mayores de 60 años cursen con un comportamiento peor, como han sido sugerido otros autores, si bien es necesario ampliar el número de casos para ver si estas diferencias biológicas persisten (AU)

Alcohol y accidentes de tráfico: ¿Prevenir qué? / Alcohol and road accidents: What to prevent?

Objetivo: los accidentes de tráfico constituyen una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en los países desarrollados. El conducir bajo los efectos del alcohol es una de las principales causas de accidentalidad por tráfico. En el presente artículo se pretende analizar la relación entre alcohol y la accidentalidad de tráfico, y lo que se puede y debe hacer para evitar la accidentalidad de tráfico relacionada con el alcohol. Material y métodos: se analizan los efectos del alcohol sobre la capacidad para conducir, la relación entre el alcohol y los accidentes de tráficos, los aspectos normativos, la magnitud de los accidentes de tráfico relacionados con el alcohol, así como las estrategias de intervención para reducir la accidentalidad por tráfico relacionada con el alcohol. Resultados: entre las intervenciones dirigidas a reducir la accidentalidad por tráfico relacionada con el alcohol es preciso mencionar las medidas administrativas, las intervenciones divulgativas y educativas, las medidas judiciales, la instauración y mejora de los sistemas de transporte público alternativos, la instauración de dispositivos pasivos en el vehículo (interlock), la reducción de la disponibilidad de alcohol en las zonas próximas a las vías de comunicación, así como la detección, rehabilitación y reinserción del conductor reincidente en conducir bajo los efectos del alcohol. Conclusiones: la gran mayoría de los accidentes de tráfico son evitables (prevenibles). Las intervenciones necesarias para conseguir reducir la accidentalidad por tráfico relacionada con el consumo de alcohol son conocidas, si bien es necesario que se instauren de una manera coordinada y desde una perspectiva interdisciplinar (AU)

Diferencias clinicobiológicas de los carcinomas ductales infiltrantes de mama CD44v5 positivos clasificados en función de la concentración de ácido hialurónico de la membrana celular / Clinical and biological differences between CD44v5 positive infiltrating ductal carcinomas of the breast, classified on the basis of hyaluronic acid concentration in the cell membrane

Introducción. El CD44 es una molécula de adhesión celular de la que se conocen una forma estándar (CD44s) y varias isoformas variantes (CD44v) y cuyo principal ligando es el ácido hialurónico (AH), proteglicano de la matriz extracelular implicado en numerosas acciones biológicas. En este estudio hemos querido analizar la posible influencia de la concentración de AH sobre ciertas propiedades clinicobiológicas de los carcinomas ductales infiltrantes de mama CD44v5 positivos. Pacientes y métodos. Se han determinado en 124 carcinomas ductales infiltrantes de mama CD44v5 positivos (56 AH positivos [> 1.500 ng/mg de proteína] y 68 AH negativos) las concentraciones citosólicas de receptores de estrógenos (RE), de progesterona (RP), pS2, catepsina D y activador del plasminógeno tipo tisular (t-AP). Se ha considerado también el tamaño tumoral, afección ganglionar axilar (N), el grado histológico (GH), ploidía y la fase de síntesis celular (FS).Resultados. Los tumores AH positivos presentaron menores concentraciones de catepsina D (p = 0,013) que los AH negativos. Asimismo, fueron menos frecuentemente aneuploides (p = 0,026), catepsina D positivos (p = 0,015), GH 3 (p = 0,043) y proliferativos (FS > 7 por ciento; p = 0,049).Conclusiones. Los resultados anteriores sugieren que la concentración de ácido hialurónico en la membrana celular podría asociarse con ciertas propiedades clinicobiológicas de los carcinomas ductales infiltrantes de mama CD44v5 positivos (AU)

Desintoxicación ultrarrápida bajo anestesia:evolución clínica y percepciónde la desintoxicación / Ultrarapid opiate detoxification under anaesthesia: clinical evaluation and perception of the detoxification process

Objetivo: se analiza la evolución clínica y la seguridad de una pauta de desintoxicación ultrarrápida a opiáceos bajo anestesia. Materiales y Método: se ha realizado un estudio observacional en pacientes sometidos a desintoxicación ultrarrápida a opiáceos bajo anestesia. El estudio se ha realizado en 15 pacientes dependientes a opiáceos (criterios DSM IV). Se ha valorado el síndrome de abstinencia a opiáceos de manera regular mediante el empleo de la escala elaborada para el estudio, así como la percepción referida del proceso de desintoxicación por parte del paciente. Resultados: el 100 por ciento de los pacientes se han desintoxicado de manera satisfactoria. En un período de 24 horas desde el inicio del proceso los pacientes han podido ser dados de alta. En todos los pacientes la intensidad del síndrome de abstinencia a opiáceos fue siempre leve. Las manifestaciones peor percibidas por los pacientes han correspondido a la extubación, el cansancio intenso y la aparición de diarreas. Conclusiones: la desintoxicación ultrarrápida bajo anestesia se muestra como un proceso eficaz y seguro (AU)

Influencia de la proliferación celular sobre ciertas características clínico-biológicas de los carcinomas mamarios / Influence of cell proliferation on certain clinical-biological features of breast carcinomas

Introducción. La proliferación celular constituye un parámetro biológico de gran interés en la clínica diaria. Nosotros hemos querido estudiar su influencia sobre ciertas propiedades clínico-biológicas utilizadas habitualmente para caracterizar los tumores mamarios. Pacientes y métodos. Hemos determinado en 200 carcinomas ductales infiltrantes de mama las concentraciones citosólicas de receptores de estrógenos (RE), de progesterona (RP), pS2, catepsina D y activador del plasminógeno tipo tisular (t-AP), así como las del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), proteína erbB2, CD44 v5 y CD44v6 en las membranas celulares. Asimismo, se tuvo presente el tamaño, afectación ganglionar axilar, estado menopáusico, ploidía, grado histológico, multifocalidad y multicentricidad. Resultados. Los valores de la fase S en los 200 carcinomas ductales infiltrantes estudiados oscilaron entre el 0,2 y el 28 por ciento, siendo la mediana del 7 por ciento, cifra esta última que fue considerada como límite de positividad. En los tumores proliferativos (FS > 7 por ciento) se apreciaron menores concentraciones de RP (p = 0,054), pS2 (p = 0,031) y t-AP (p = 0,018), así como mayores de EGFR (p = 0,047). Asimismo, cursaron con mayor tamaño (p = 0,041), grado histológico 3 (p = 0,002) y fueron más frecuentemente aneuploides (p = 0,000). Estos resultados se acentuaron cuando consideramos dos grupos más extremos: fase S 11,7 por ciento, cifras que corresponden a los percentiles 25 y 75 de todos los carcinomas ductales infiltrantes estudiados. Conclusiones. Los resultados anteriores nos inducen a considerar que la proliferación celular se acompaña de cambios relacionados con una mayor hormonoindependencia y desdiferenciación celular, fenómenos que pueden contribuir a explicar el peor comportamiento de los carcinomas con mayor capacidad replicativa (AU)

Impacto clínico-biológico de la positividad de la pS2 en carcinomas ductales infiltrantes de mama receptor de estrógenos negativos / Clinical-biological impact of pS2 positivity in infiltranting ductal carcinomas of the estrogen receptive breast receptor

La proteína pS2 está regulada por los estrógenos, pero puede expresarse también en tumores mamarios hormonoindependientes. Con objeto de analizar el impacto clínico-biológico de la positividad para la pS2 (> 2n/mg prt.) en carcinomas ductales infiltrantes de mama (CDI), receptores de estrógenos negativos (7 por ciento y fase S > 14 por ciento, así como inferiores porcentajes de N+>10 y aneuploidía. Asimismo, fueron con mayor frecuencia CD44v6+. Los mismos resultados se observaron al considerar también la positividad o no de los receptores de progesterona.Conclusiones: Los resultados anteriores nos inducen a considerar que la positividad para la pS2 en los CDI REse asocia a parámetros de hormonodependencia, buena diferenciación y menor proliferación celular, lo que puede traducir un mejor comportamiento clínico (AU)

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Información sobre Buprenorfina en Internet / Buprenorphine and Internet

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Información sobre abuso de esteroidesanabolizantes en Internet / Anabolic steroid abuse information in Internet

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Influencia de la concentración de ácido hialurónico, citosólico y de membrana, sobre ciertas propiedades clinicobiológicas de los carcinomas ductales infiltrantes de mama CD44v6 positivos / Influence of cytosolic and membrane hyaluronic acid on certain clinical and biological properties of CD44v6-positive infiltrating ductal breast carcinomas

Introducción. El CD44v6 es una isoforma de la molécula de adhesión CD44 cuyo principal ligando es el ácido hialurónico. Hemos querido estudiar la posible asociación entre las concentraciones de ácido hialurónico, citosólico y de membrana, y ciertas propiedades clinicobiológicas de los carcinomas ductales infiltrantes de mama (CDI) CD44v6 positivos. Pacientes y métodos. Hemos estudiado, en 63 casos y con métodos inmunológicos, las concentraciones citosólicas de receptores de estrógenos, de progesterona, pS2, activador del plasminógeno tipo tisular (t-AP) y catepsina D, así como las del receptor del factor de crecimiento epidérmico y proteína erbB2/neu en las membranas celulares. Asimismo, tuvimos presente el estado menopáusico, tamaño, afectación ganglionar, ploidía, fase de síntesis celular y grado histológico. Resultados. Los tumores de membrana negativos para ácido hialurónico (< 1.500 ng/mg de proteína) presentaron menores concentraciones (p = 0,005) y porcentaje de positividades (p = 0,000) para los receptores de estrógenos, no se asociaron al estado premenopáusico (p = 0,044), fueron más frecuentemente aneuploides (p = 0,022), proliferativos (p = 0,008) y cursaron con invasión axilar superior a 3 ganglios (p = 0,048). Los tumores citosólicos negativos para ácido hialurónico (< 4.800 ng/mg de proteína) mostraron menores concentraciones de t-AP (p = 0,005) y de los receptores del factor de crecimiento epidérmico (p = 0,028), y fueron más frecuentemente aneuploides (p = 0,028). Conclusiones. Los resultados anteriores sugieren que la concentración de ácido hialurónico, tanto en membrana como en citosol, parece asociarse a ciertas propiedades clinicobiológicas de los CDI/CD44v6 positivos reflejando las menores concentraciones del proteoglicano, un fenotipo más indiferenciado y hormonoindependiente. Asimismo, resaltan el valor del ácido hialurónico y su receptor como una unidad funcional, y podrían explicar las discrepancias descritas en la bibliografía cuando se consideran aisladamente cada uno de ellos (AU)

Estudio de las diferencias clínico-biológicas entre los carcinomas ductales infiltrantes de mama pT1 y pT2. Posible impacto en su ulterior comportamiento / Study of the clinico-biological differences between pT1 and pT2 infiltrating ductal carcinonas of the breast. Possible impact on their clinical outcome

Propósito: Profundizar en la fisiopatología tumoral y explicar cómo el tamaño se asocia a determinadas propiedades clínico-biológicas en los carcinomas ductales infiltrantes de mama TI a, TI b, TI c y T2 que pueden ayudar a explicar su ulterior comportamiento clínico. Material y métodos: Hemos determinado en 237 casos (136 T1 y 101 T2) las concentraciones citosólicas de los receptores de estrógenos, de progesterona, pS2, catepsina D, activador del plasminógeno tipo tisular y ácido hialurónico, así como las de proteína oncogénica erbB2/neu, receptor del factor de crecimiento epidérmico, CD44v5, CD44v6 y ácido hialurónico en las membranas celulares. Asimismo, tuvimos presente la afectación axilar ganglionar, grado histológico, estado menopáusico, multicentricidad, multifocalidad, fase de síntesis celular y ploidía. Resultados y concusiones: Los resultados obtenidos nos inducen a las siguientes consideraciones: 1) La afectación ganglionar axilar se incrementa conforme lo hace el tamaño tumoral, siendo, en nuestra experiencia, importante en los carcinomas 2 cm y 3) Los cambios clínico-biológicos más significativos se producen en el paso de T1 a T2 (< 2 cm a 2-5 cm) y corresponden a una mayor afectación ganglionar axilar, fase de síntesis celular, positividad para el CD44v5 y frecuencia de grado histológico 3, así como a una menor concentración de activador del plasminágeno tipo tisular, todo lo cual puede contribuir a explicar su peor comportamiento clínico (AU)

Estudio del ácido hialurónico en la membrana celular de procesos mamarios benignos y malignos. Correlaciones clinicobiológicas / Cell surface hyaluronic acid levels in benign and malignant breast diseases. Clinico-biological correlations

Introducción. Este trabajo estudia el comportamiento del ácido hialurónico de membrana en los procesos mamarios benignos y malignos, así como su posible asociación con determinados parámetros clinicobiológicos que pueden incidir directamente en el comportamiento posterior de estos últimos. Pacientes y métodos. Hemos determinado las concentraciones de ácido hialurónico en la membrana celular de 45 tejidos mamarios normales, 21 fibroadenomas, 174 carcinomas ductales infiltrantes y 16 carcinomas lobulillares infiltrantes, comparando los resultados con otros parámetros clínicos y biológicos habitualmente determinados en nuestro laboratorio. Resultados. En los carcinomas ductales infiltrantes, las concentraciones de ácido hialurónico oscilaron entre 49 y 6.843 ng/mg, con una mediana de 1.463 ng/mg de proteína), no difiriendo de las constatadas en los tejidos normales y carcinomas lobulillares infiltrantes (i = 208-5.246; mediana 1.589 ng/mg de proteína), pero siendo inferiores a los de los fibroadenomas (p = 0,00069). Los casos de carcinomas ductales infiltrantes positivos para ácido hialurónico (> 1.463 ng/mg de proteína, mediana del grupo global) se dieron preferentemente en mujeres premenopáusicas (p = 0,005), presentaron mayores porcentajes de positividades (p = 0,010) para el receptor del factor de crecimiento epidérmico y fueron menos frecuentemente CD44v5+ (p = 0,013), CD44v6+ (p = 0,003), grado histoló gico 3 (p = 0,020), aneuploides (p = 0,027) y proliferativos (fase S > 7 por ciento; p = 0,022). Conclusiones. Los resultados anteriores sugieren que la concentración de ácido hialurónico de membrana se asocia a determinadas propiedades clinicobiológicas de los carcinomas ductales infiltrantes de mama, que pueden incidir en su comportamiento posterior. Asimismo, nuestros hallazgos pueden ayudar a comprender las discrepancias descritas en la bibliografía acerca de la utilidad clínica de las diferentes isoformas variantes del CD44 en los carcinomas mamarios (AU)